يغطي برنامج Medicaid تقويم الأسنان ولكن في ظل ظروف معينة فقط، فما هي وكيف تعرف ما إذا كان التأمين الخاص بك سيغطي إجراءات طب الأسنان التي يستخدمها حوالي أربعة ملايين أمريكي سنويًا؟
تعتمد التغطية المحددة على الولايات ولكن كنظرة عامة، Medicaid يقدم تقويمًا لأولئك الذين يحتاجون إليه لأسباب صحية بدلاً من مستحضرات التجميل. وبقدر ما يذهب الأمر، فالضرورة هي المفتاح.
Medicaid سيوفر تقويمًا للأطفال تحت سن 21 عامًا طالما أنهم جزء من الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري ( EPSDT)، ويغطي مخاطر مثل الاختلال الشديد وتشوهات الفك والمشكلات الهيكلية التي تؤدي إلى الألم.
سيتمكن الأطفال دون سن 21 عامًا أيضًا من الوصول إليه لفحوصات الأسنان وكذلك تنظيف الأسنان أو المواد المانعة للتسرب أو علاجات الفلورايد. يتوفر أيضًا فحص التصوير، مثل الأشعة السينية، للأطفال لاكتشاف مشكلات صحة الأسنان.
ومع ذلك، بالنسبة للبالغين، من النادر جدًا المطالبة بتقويم الأسنان من خلال Medicaid. هنا، يجب أن تكون الأقواس ضرورية لعلاج حالة طبية حادة مثل تقويم الأسنان الترميمي بعد الصدمة أو الجراحة، أو سوء المحاذاة الذي يؤدي إلى مشاكل في الأكل أو النطق وحالات مثل المفصل الفكي الصدغي.
للمطالبة بتقويم الأسنان على Medicaid، يجب يشترط الحصول على موافقة طبيب تقويم الأسنان. لذا قم بزيارة واحدة لتحليلها وبالتالي الحصول على إذن مسبق وتوثيق أوراق الضرورة الطبية قبل المطالبة.
بمن يمكنني الاتصال للحصول على مزيد من المعلومات؟
إذا كنت لا تزال غير متأكد مما إذا كنت مؤهلاً للحصول على رعاية الأسنان من خلال Medicaid، ثم هناك سلسلة من الخيارات المختلفة التي يمكنك التواصل معها للحصول على معلومات إضافية إما للتأكيد أو الرفض أو السماح لك بإجراء معلومات مستنير القرار.
اتصل بمكتب Medicaid المحلي لديك لمعرفة ما توفره ولايتك. سيقدمون تفاصيل دقيقة حول الأهلية والتغطية وعمليات التقديم. يمكن العثور على تفاصيل المكتب عبر الإنترنت على موقع Medicaid.gov.
يمكنك أيضًا الاتصال بالولاية إدارة الصحة والخدمات الإنسانية. سيكون هناك أيضًا خط ساخن لبرنامج Medicaid لولايتك، بينما يمكن إجراء الاستفسارات العامة على الخط الساخن الفيدرالي على الرقم 1-877-267-2323.
وتشمل الخيارات الأخرى التحدث إلى متخصصي الرعاية الصحية مثل الطبيب أو طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان. ، بالإضافة إلى الأخصائيين الاجتماعيين/مديري الحالات ومراكز صحة المجتمع، الذين يمكنهم جميعًا تقديم تجاربهم الخاصة.